Kan man få åderbråck i klimakteriet?

Många kvinnor i 45–55-årsåldern märker att de ser åderbråck på benen som inte funnits där förut – eller att befintliga åderbråck förvärras. Det är ingen slump, men förklaringen handlar i hög grad om åldern och om faktorer som samlas i den här livsfasen, snarare än om klimakteriet ensamt.

Vad händer med venerna i klimakteriet?

Risken att utveckla åderbråck ökar successivt med åldern. Med tiden tänjs och försvagas venväggar och klaffar, vilket gör att blod lättare ansamlas i benvenerna, trycket ökar och åderbråck kan uppstå eller förvärras.

Det har föreslagits att könshormoner, däribland östrogen, kan påverka venväggarnas elasticitet, och att hormonförändringarna runt klimakteriet skulle kunna spela en roll. Detta är dock inte klarlagt, och det är värt att notera en viktig nyans: tillfört östrogen (till exempel i p-piller eller hormonbehandling) ökar tvärtom risken för blodpropp i venerna. Hormonernas roll för just åderbråck är alltså mer komplex och osäker än vad som ibland framställs.

Varför uppmärksammas åderbråck ofta vid klimakteriet?

Snarare än en enskild hormonell orsak handlar det oftast om flera faktorer som sammanfaller i den här perioden:

• Stigande ålder med längre kumulativ belastning på venerna
• Eventuell viktuppgång som ökar trycket i benvenerna
• Hos en del minskad fysisk aktivitet
• Att tidigare graviditeter redan belastat venerna

Tillsammans gör detta att klimakteriet för många är den period då åderbråck för första gången uppmärksammas eller börjar ge besvär.

Hormonersättningsterapi – hjälper eller stjälper det?

En vanlig fråga är om hormonersättningsterapi (HRT), som används mot klimakteriebesvär, påverkar åderbråcken. Här är kunskapsläget tydligare, och det handlar framför allt om risken för blodpropp.

Systemiskt östrogen och blodproppsrisk

Systemisk östrogenbehandling, särskilt i tablettform, kan öka risken för venös tromboembolism. Om du har en historia av blodproppar eller andra riskfaktorer är det viktigt att diskutera detta med din läkare innan du påbörjar HRT. Lokal östrogenbehandling, till exempel vaginala preparat, tas upp i blodet i mycket liten utsträckning och innebär en betydligt lägre risk.

Transdermalt östrogen

Östrogen som tas upp genom huden – plåster eller gel – passerar inte levern på samma sätt som tabletter, och forskning tyder på en lägre trombosrisk. Om du behöver HRT och har riskfaktorer kan det vara värt att fråga din läkare om ett transdermalt alternativ.

Notera att denna risk gäller blodpropp, inte åderbråck specifikt. Att ha åderbråck är i sig inte ett absolut hinder för HRT, men det är en av flera faktorer som vägs in i en individuell bedömning.

Vad kan du göra om du märker åderbråck i klimakteriet?

Att åderbråck uppstår i den här åldern är vanligt och sällan alarmerande, men det bör inte ignoreras. Praktiska råd:

• Rör på dig regelbundet med exempelvis promenader, simning och cykling
• Använd kompressionsstrumpor under långa dagar och resor
• Var måttlig med långvarig värme som bastu och varma bad om du märker att det ökar besvären
• Håll en stabil vikt för att minska trycket i benvenerna

När är det dags att söka hjälp?

Ser du synliga åderbråck, känner tyngd i benen, har svullna anklar mot kvällen eller nattliga kramper finns det ingen anledning att avvakta i onödan. En konsultation med ultraljudsundersökning ger besked om hur venerna mår och om behandling är aktuell.

På Narva Åderbråckscenter möter vi många kvinnor i den här livsfasen – boka en konsultation hos oss.